Onkoloji cerrahisi alanında dünya çapındaki doktorlar arasında gösterilen ve yurt dışından tedavi olmaya gelen hastalarının “Doctor Hope” lakabını taktığı Prof Dr Umut Barbaros, kanser tedavisi konusunda en yeni ve etkili yöntemlerden Sıcak Kemoterapi hakkında hayat kurtarıcı bilgiler paylaştı.
Barbaros; Halk arasında ‘sıcak kemoterapi’ olarak bilinen ‘Hipertermik Intraperitoneal Kemoterapi’ (HIPEC) tedavisinin damardan alınan kemoterapiden çok daha etkili olmakla birlikte, doğru hasta grubuna uygulandığında alışılagelmiş yan etkiler yaşanmadan mucizevi sonuçlar alınabildiğini belirtti.
Sıcak Kemoterapi nedir?
Sıcak kemoterapi, steril serumun içine konulan kemoterapinin belli bir ısıda tutulup, cerrahi işlemle karın içindeki tüm tümörler temizlendikten sonra yaklaşık 90 dakika karın içine verilerek gözle görülmeyen tümörlere etki etmesi yöntemidir. Isıtılmış kemoterapi solüsyonu, sitoredüktif cerrahi sonrasında hastanın karın boşluğuna verilir. Sitoredüktif cerrahi ise karın boşluğunda bulunan görünür haldeki tüm tümörlerin alınması işlemidir. Son derece zorlayıcı bir operasyondur ve yalnızca uzun yıllara dayanan deneyimi olan uzmanlarca yapılmalıdır.
Kimler sıcak kemoterapi için uygundur?
Sıcak kemoterapi için en uygun hastalar, özellikle karın içine yayılmış ileri evre tümörler için çare arayanlardır. Kalın bağırsak kanseri, yumurtalık kanseri, mide kanseri, apandisit organının apendektomi veya apendiks kökenli tümörleri, karın zarı tümörü, pankreas kanseri gibi vakalar bu uygulama için idealdir. Öte yandan başka kanser türleri de bu tedaviden fayda görebilir. Bu operasyon için iyi bir aday olup olunmadığı kesinlikle cerrahla görüşülmelidir.
Geleneksel kemoterapi yerine sıcak kemoterapi
Geleneksel kemoterapi, hedefteki kansere ulaşmak üzere damar içinden uygulanır, fakat ne yazık ki karın zarı boşluğuna yayılmış kanser vakalarında kan dolaşımı sınırlıdır. Bu yüzden damar içinden verilen kemoterapi ilaçlarının bu tümörlere ulaşması ve onları öldürmesi daha zordur. Sıcak kemoterapi, karın zarı boşluğunda kalan mikroskobik hücrelerle kemoterapi ilaçlarının doğrudan temas etmesini sağlar.
Sıcak kemoterapinin avantajları
Sıcak kemoterapi, yüksek dozlarda kemoterapi kullanılmasını mümkün hale getirdiği için kemoterapiyi karın içerisinde yoğunlaştırır ve güçlendirir. Bu sayede kemoterapi emilimini ve kanser hücrelerinin kemoterapiden gördüğü etkiyi artırır. Bu yöntem, vücudun geri kalan kısımlarının kemoterapiye maruz kalma düzeyini minimuma indirdiği için kemoterapinin bazı yan etkilerini azaltır. Uygun bir hastada uygulandığında, beklenen yaşam süresini artırır.
Hastaya zaman kazandırıyor
Akciğere ya da beyne sıçramamış sadece karın içinde tümör bulunan uygun hastalara bu tedaviyi uygulayabildiklerini ve % 80 başarı sağladıklarını anlatan Prof. Dr. Barbaros, Doçentlik yıllarında uygulamaya başladığı bu işlem sayesinde sadece 1-2 ay ömür biçilen hastalarda bile bu sürenin 1-1,5 yıla uzatıldığını belirtti. Barbaros; “Teknoloji öyle hızla ilerliyor ki, hastaya kazandırılan süreçte kanser tedavisinde her geçen gün yeni yöntemler bulunabiliyor. Sadece bunu düşünmek bile insanı umutlandırıyor. Bugün öleceğini düşünen bir hastaya 1-2 yıl zaman kazandırırsanız neler olacağını tahmin bile edemezsiniz.” diyerek bu uygulamanın sonuçlarının kendisine verdiği heyecandan bahsetti.
Zaman kaybetmemek hayati önem taşıyor
Sıcak kemoterapinin uygulanması için zamanın çok değerli olduğunu da anlatan Prof. Dr. Barbaros, “Hastanın enerjisi bitmeden, tümör karnının içine komple yayılmadan bize ulaşması gerekiyor. Hasta bize geldiğinde, tümörün çapına, miktarına, ince bağırsağın üzerinde olup olmamasına, yerine gibi birçok kritere bakıp değerlerini ölçüp operasyon için uygunluğunu belirliyoruz. Onkologların ve hastaların karın içinde tümörü duydukları anda bu tedavi yöntemini kesinlikle düşünmeleri gerekir.” şeklinde belirtti.
Saçlar dökülmüyor, karaciğer ve böbrek korunuyor
Sıcak Kemoterapinin yan etkilerinin normal kemoterapiye göre daha az olmasının da altını çizen Prof. Dr. Barbaros, ilaç toksisitesinin çok az yaşandığını belirtti. Hastalarda saç dökülmesi olmadığını, aynı zamanda karaciğer ile böbreğin de korunduğunu belirten Barbaros, bu yöntemin diğer kemoterapi şansını da kaybettirmediğini özellikle ifade etti.
Kanser cerrahisinde sınırlar Cerraha bağlı
Bu işlem için kronolojik yaşın önemli olmadığını ancak 70 yaş sonrası için anestezinin onay vermesi gerektiğini de belirten Prof. Dr. Barbaros, idealinin bu işlemi bir kez yapmak olduğunu ancak gerekli olduğu durumlarda 2-3 kez yaptıklarını da söyledi. Barbaros, kanser cerrahisindeki sınırların cerraha bağlı olduğuna dikkat çekti. “Biz hasta ile birlikte hastalıkla mücadele ediyoruz.” diyen Prof. Dr. Barbaros, “Özellikle kanser cerrahisinde cerrahın hayat felsefesi hastanın mücadele gücünü belirliyor. Çok yetenekli bir cerrah olsa bile hayatında risk almayı sevmeyen, inancı düşük, umutsuz bir cerrah üstelik hastaya söylenmemesi gerekenleri de söylerse bu savaşa yenik başlanır.” diye konuştu.
